简易智能状态评定MMSE.doc
康复评定 姓名:__________ 性 别:__________ 年龄:__________ 住院号:__________ 科室:__________ 床 号:____________ 简易精神状态检查(MMSE) □ 门诊 □ 住院病人 诊断 受伤(患病)日期: 题号 检查内容 记分 项目 1 现在是那一年? 1 2 现在是什么季节? 2 3 现在是几月份? 3 4 今天是几号? 4 5 今天是星期几? 5 6 我们现在是在哪个国家? 6 7 我们现在是在哪个省? 7 8 我们现在是在哪个城市? 8 9 (这里是什么地方?)这里是哪个医院? 9 10 这里是第几层楼?(门牌号是多少?) 10 11 我告述你三样东西,在我说完之后请你重复一遍它们的名字,“树”、“钟”、“汽车”。 请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。 树 钟 汽车 11 12 13 12 请你算算从100中减去7,然后将所得数字再减7,一直减下去,直到我说停位置:100-7?再-7?再-7?再-7?再-7? 93 86 79 72 65 14 15 16 17 18 13 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字? 树 钟 汽车 19 20 21 14 (出示手表)这个东西叫什么? 22 15 (出示铅笔)这个东西叫什么? 23 16 请你跟我说“如果、并且、但是” 24 17 将一张干净、信纸大小的纸举到患者面前:“用你的左/右手(未受累侧)拿着这张纸”;“用两只手将它对折一次”“把它放在地板上” 25 26 27 18 (将写上“闭上你的眼睛”的卡片递给受试者。)请你读一读这一句话,并且按照上面的意思去做。 28 19 请你给我写说一个完整的句子 29 20 (出示图案,将笔、橡皮和纸放在受试者面前)请你按这个样子把它画下来。 30 文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分为痴呆。 20-26 轻度痴呆,10-19 中度痴呆,10以下严重痴呆。